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醫保的實際報銷比例到底是怎么算出來的?

2023-11-03 16:33 來源:未知 瀏覽:58 次
      每次生病住院都是一筆不少的支出,而且有醫保,政策不是規定可以報銷到80%嗎,怎么算著只有60%呢?那是因為我們沒有搞清楚政策規定報銷比例和實際報銷比例之間的區別,所以產生了誤解。來看看具體是怎么回事吧。
      政策規定報銷比例≠實際報銷比例
      我們的醫療總費用實際上可以分成兩大部分︰可報費用(醫保政策內費用)和不可報費用(醫保政策范圍外費用)??蓤筚M用為使用醫保三大目錄內的醫療服務項目、藥品、耗材產生的費用;不可報費用則為使用醫保三大目錄外的醫療服務項目、藥品、耗材產生的費用。
      而我們通常所指的政策規定的報銷比例,是只在可報費用中發生的。在可報費用中,通常又包括不可報部分和可報部分。不可報部分通常包括起付線和醫保三大目錄內的個人自付部分等。
 
(文章來源:濟南社保代繳公司)

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