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沈陽人社局公布:十七種抗癌藥納入遼寧省藥品目錄

2018-12-24 16:39 來源:沈陽人社局網站 瀏覽:354 次

17種抗癌藥納入遼寧省藥品目錄


序號 中文名稱 藥品分類 藥品注冊劑型 醫保
類別
個人
自付
比例
備注(限制)
1 蘋果酸舒尼替尼膠囊 西藥 膠囊劑 乙類 30% 限:1.不能手術的晚期腎細胞癌(RCC);
2.甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質瘤(GIST);
3.不可切除的,轉移性高分化進展期胰腺神經內分泌瘤(pNET)成人患者。
可支付規格:(1)50mg/粒;(2)37.5mg/粒;(3)25mg/粒;(4)12.5mg/粒。
2 注射用醋酸奧曲肽微球 西藥 注射劑 乙類 30% 限胃腸胰內分泌腫瘤、肢端肥大癥,按說明書用藥??芍Ц兑幐瘢海?)30mg/瓶;(2)20mg/瓶。
3 尼洛替尼膠囊 西藥 膠囊劑 乙類 30% 限治療新診斷的費城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+ CML)慢性期成人患者,
或對既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的費城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+ CML)慢性期或加速期成人患者。
可支付規格:(1)200mg/粒;(2)150mg/粒。
4 克唑替尼膠囊 西藥 膠囊劑 乙類 30% 限間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者或 ROS1陽性的晚期非小細胞肺癌患者。
可支付規格:(1)250mg/粒;(2)200mg/粒。
5 阿昔替尼片 西藥 片劑 乙類 30% 限既往接受過一種酪氨酸激酶抑制劑或細胞因子治療失敗的進展期腎細胞癌(RCC)的成人患者??芍Ц兑幐瘢?1)5mg/片;(2)1mg/片。
6 培門冬酶注射液 西藥 注射劑 乙類 30% 限兒童急性淋巴細胞白血病患者的一線治療??芍Ц兑幐瘢海?)5ml:3750IU/支;(2)2ml:1500IU/支。
7 馬來酸阿法替尼片 西藥 片劑 乙類 30% 限:
1.具有EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌,既往未接受過EGFR-TKI治療。
2.含鉑化療期間或化療后疾病進展的局部晚期或轉移性鱗狀組織學類型的非小細胞肺癌??芍Ц兑幐瘢?1)40mg/片;(2)30mg/片。
8 培唑帕尼片 西藥 片劑 乙類 30% 限晚期腎細胞癌患者的一線治療和曾經接受過細胞因子治療的晚期腎細胞癌的治療??芍Ц兑幐瘢海?)400mg/片;(2)200mg/片。
9 維莫非尼片 西藥 片劑 乙類 30% 限治療經CFDA批準的檢測方法確定的BRAF V600突變陽性的不可切除或轉移性黑色素瘤??芍Ц兑幐瘢?40mg/片。
10 甲磺酸奧希替尼片 西藥 片劑 乙類 30% 限既往因表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療后出現疾病進展,
并且經檢驗確認存在EGFR T790M 突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者??芍Ц兑幐瘢?1)80mg/片;(2)40mg/片。
11 瑞戈非尼片 西藥 片劑 乙類 30% 限:
1.肝細胞癌二線治療;
2.轉移性結直腸癌三線治療;
3.胃腸道間質瘤三線治療??芍Ц兑幐瘢?0mg/片。
12 注射用阿扎胞苷 西藥 注射劑 乙類 30% 限:成年患者中
1.國際預后評分系統(IPSS)中的中危-2及高危骨髓增生異常綜合征(MDS);
2.慢性粒-單核細胞白血?。–MML);
3.按照世界衛生組織(WHO)分類的急性髓系白血?。ˋML)、骨髓原始細胞為20-30%伴多系發育異常的治療??芍Ц兑幐瘢?00mg/支。
13 伊布替尼膠囊 西藥 膠囊劑 乙類 30% 限:
1.既往至少接受過一種治療的套細胞淋巴瘤(MCL)患者的治療;
2.慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治療??芍Ц兑幐瘢?40mg/粒。
14 鹽酸安羅替尼膠囊 西藥 膠囊劑 乙類 30% 限既往至少接受過2種系統化療后出現進展或復發的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。
可支付規格:(1)12mg/粒;(2)10mg/粒;(3)8mg/粒。
15 塞瑞替尼膠囊 西藥 膠囊劑 乙類 30% 限接受過克唑替尼治療后進展的或者對克唑替尼不耐受的間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者。
可支付規格:150mg/粒。
16 枸櫞酸伊沙佐米膠囊 西藥 膠囊劑 乙類 30% 限:
1.每2個療程需提供治療有效的證據后方可繼續支付;
2.由三級醫院血液??苹蜓簩?漆t院醫師處方;
3.與來那度胺聯合使用時,只支付伊沙佐米或來那度胺中的一種??芍Ц兑幐瘢海?)4mg/粒;(2)3mg/粒;(3)2.3mg/粒。
17 西妥昔單抗注射液 西藥 注射劑 乙類 30% 限RAS基因野生型的轉移性結直腸癌??芍Ц兑幐瘢?00mg(20ml)/瓶。

(文章來源:濟南社保代繳公司)

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