濟南社保服務網（m.titsandstockings.com）03月07日訊，昨日從廣州市社保局獲悉，2016年，東莞全市可統計享受住院分娩醫療費用待遇的參保人約有4.8萬人次，生育保險基金支付約1.7億元;申領生育津貼3.6萬人次，生育保險基金支付約3.4億元。以享受住院分娩醫療費用待遇的參保人數作比較，這一數量比2015年的3.4萬人次上升了4成左右。

所有職工納入生育保險范圍

“二孩”政策全面實行后，東莞掀起了一波生育小高潮。從去年8月開始，市社保局的社保生育業務大幅增長。2015年之前，每年在社保部門領取生育保險待遇的參保人2.7萬人次。2015年，全市享受生育保險待遇3.4萬人次。2015年12月開始，東莞實行的生育保險政策，將全市所有用人單位和職工都納入生育保險的覆蓋范圍。

來自廣州市社保局的相關統計表明，2016年，東莞全市可統計享受住院分娩醫療費用待遇的參保人約有4.8萬人次，生育保險基金支付約1.7億元;申領生育津貼3.6萬人，生育保險基金支付約3.4億元。以享受住院分娩醫療費用待遇的參保人數作比較，這一數量同比漲了4成左右。

按照規定，生育保險參保人參保只要滿12個月，按要求及時申報登記人口計生信息并接受計生技術服務管理，每位參保人可以選擇全市任一家社保醫療機構作為定點就醫機構，辦理就醫確認手續后，產前檢查和生育費用可以直接在定點醫院當場報銷。

生育醫療費用和產前檢查費用按實際醫療費用核付，符合條件的可全額報銷。超出符合國家和省規定的生育保險藥品目錄和基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標準的費用，不能報銷。

生育津貼的領取則分兩種情況：按單位參保的參保人，由單位申領并撥至單位賬戶;本地戶籍的靈活就業人員、村(社區)參保人員，由社保局將生育津貼直接打到其社會保障卡的金融賬戶上。生育津貼按照參保人生育或施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規定的假期天數計發。

異地分娩也可享受待遇

東莞異地務工人員人數眾多，不少參保人在莞參保、回異地生育，這一現象在鎮上尤其突出。長安社保分局工作人員告訴記者，該分局經辦的生育保險業務中，有3/4的參保人屬于這種情況。

由于社保報銷的統計口徑等問題，東莞市主要的三甲醫院并沒有太多產婦回老家生孩子的數據。有市內醫院介紹說，一些水平較高的綜合性醫院較少出現這種情況，只有預產期臨近春節時，會比較多一些產婦做出這種選擇。

社保部門表示，回老家生產也是可以享受生育保險待遇的，并提醒參保人辦理好計生登記、就醫確認后，在異地生育的費用，持相關單據到東莞社保部門窗口進行報銷，按規定的待遇標準核算。

生育保險參保滿12個月且已辦理生育就醫確認手續，因急診搶救而在市外醫療機構住院分娩的，其生育醫療費用在市內同級定點醫療機構上年度結算標準以內由生育保險基金據實支付，超出部分不予支付。

若生育保險參保滿12個月且已辦理生育就醫確認手續，非急診搶救而在市外醫療機構住院分娩的，支付上限為結算標準的60%;若生育保險參保滿12個月但未辦理生育就醫確認手續，非急診搶救而在市外醫療機構住院分娩的，支付上限為結算標準的50%。