濟南社保服務網11月01日訊,今日起,我市2017年度城鎮居民基本醫療保險參保續保繳費開始,新參保和續保的居民可持相關證件到戶口所在地社區登記繳費,社區工作人員到市居民醫保中心辦理參保繳費時間截至12月15日,享受待遇時間為2017年1月1日至12月31日,我市市本級預計將有43萬余人需要進行續保。 居民參保范圍看仔細 此次辦理參保對象為新保及續保居民。居民醫保參保范圍包括:具有鞍山學籍的中等專業學校、技工學校、職業高中、普通高中、初中、小學學生及入托幼兒;在鞍全日制大專院校在校學生;具有鞍山市城鎮戶籍的非在校及非從業城鎮居民;具有鞍山市城鎮戶籍,未參加職工醫保,并持有《中華人民共和國殘疾人證》,且屬于一、二級殘疾的居民;具有鞍山市城鎮戶籍,無用人單位,并持有《鞍山市城鄉低保邊緣戶救助證》的居民;在城鎮學校就讀的農村戶籍學生、城市規劃區域內的失地農民、長期進城務工農民工的非從業人員隨住家屬。市城鎮居民基本醫療保險管理中心相關人士介紹,已參加職工醫保和新型農村合作醫療的(含低保人員和一、二級殘疾人員)不得同時參加居民醫保。 此次參保人群不同,個人繳費標準不同。
不按時繳費有等待期 市城鎮居民基本醫療保險管理中心提醒市民,社區工作人員到市居民醫保中心辦理參保繳費時間截至12月15日。此次新參保及續保的居民,享受待遇時間為2017年1月1日至12月31日。 新參保和續保的要按時繳費,否則將設三個月的等待期。我市每年1至9月期間辦理參保的居民,設三個月待遇等待期。自經辦人員將參保居民保費(按照一個保險年度繳費標準繳費)繳到居民醫?;饘舻谒膫€月(繳費當月算一整月)才能開始享受居民醫保待遇,待遇享受到當年12月31日止。 已參保居民未在規定的申報繳費期辦理續保繳費的,停止享受居民基本醫療保險待遇。中斷參保期間所發生的醫療費用由本人承擔,居民醫?;鸩挥鑸箐N。 參保享受報銷待遇高 參加居民醫保將享受一定的報銷待遇。參保居民在一、二、三級醫院住院的報銷比例,成年人和老年居民為80%、75%、70%,未成年居民和各類在校學生為85%、80%、75%,統籌基金最高支付限額為6萬元。但報銷時,需要扣除起付標準和個人應承擔部分(成年人和老年居民起付標準按一、二、三級醫院級別分別為200元、400元、700元,未成年居民和各類在校學生起付標準按一、二、三級醫院級別分別為100元、300元、500元)。凡參加居民基本醫療保險的,由統籌基金統一出資購買大病保險,大病起付線1.45萬元,報銷比例因個人負擔水平不同逐步上升,報銷額度不封頂。 參加居民醫保,門診看病的相關費用也可以進行報銷,但必須在居民醫保門診統籌定點醫院看病才可以報銷。低于起付標準和超過最高支付限額的醫療費由個人支付。 繳費人群繳費標準 普通老年居民200元普通未成年居民及各類在校學生60元 普通成年居民250 元一、二級殘疾和低保邊緣戶成年居民70元 一、二級殘疾和低保邊緣戶未成年居民30元 低保成年、未成年居民免費 (文章來源:濟南社保代繳公司) |
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