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隨著全面二孩政策的放開，準備要二孩的家庭，也越來越多，但也有不少家庭表示生不起，負擔太重了……不用著急，還有生育保險呢！截至7月底，深圳已經有超過1179.97萬人納入生育保險（包含生育醫療），參保人數居全國前列，深圳生育保險待遇申請業務實現了全城通辦。
那么，參保職工符合哪些條件，才能享受到生育保險待遇呢？生二胎享受的生育保險待遇跟一胎一樣嗎？全職太太如何用老公的生育保險報銷？獎勵假期間參保人有生育津貼嗎？如果公司倒閉了，怎么領取生育津貼？……市社會保險基金管理局針對這些熱點問題進行答疑解惑。
隨著全面二胎政策的出臺，深圳近兩年迎來了生育的小高峰，各大醫院產房“爆棚”。不少市民關心二胎和一胎享受的生育保險待遇是不是有差別？對此，市社保局相關負責人表示，懷孕和分娩要符合國家和省的計劃生育規定。如果不符合計劃生育規定，因生育發生的醫療費用是不能報銷的。對于符合政策的二胎，享受的生育保險所有待遇和一胎是一致的。
那么目前我市生育保險醫療費用的報銷標準是多少？記者了解到，產前檢查部分，提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規定的產前檢查項目及費用標準進行審核報銷，超過2000元部分不予支付；對于單胎順產，報銷標準為2700元；對于單胎難產，包含剖宮產的，報銷標準為5200元；對于多胎分娩，則在相應分娩標準的基礎上，每增加一胎增加1000元。
全職太太可享配偶生育醫療待遇
值得一提的是，深圳用人單位及其職工，無論男女都應全部參加生育保險。男職工繳交職工生育保險可享受計劃生育的醫療費用，以及計劃生育手術期間的生育津貼。
也就是說，深圳的全職太太有福啦，只要配偶正在參加生育保險且累計繳納生育保險費用滿12個月，其未就業妻子在開具了失業登記證明的前提下就可享受生育醫療待遇，即是可以申請保險生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用，但不享受生育津貼。
非深圳戶籍居民，也可以在深圳市勞動部門開具失業證明。不論是深圳居民還是非深圳戶籍居民，只要之前在在深圳市勞動部門開具過失業登記證明，社保局可通過信息對接讀取其失業登記的相關數據，不需要另外再提供失業登記證明。如果未曾在深圳市開具過失業登記證明，則需要額外提供失業登記證明。失業登記證明需要到失業前的就業地勞動部門開具。另外注意：用人單位所出具的離職證明不能替代失業登記證明。
不少準媽媽在懷孕之后打算辭掉工作，這種情況下，準媽媽們一定要慎重考慮哦。因本人意愿主動中斷就業的，不算失業，不能領取失業保險金，也不能享受生育保險待遇。
此外，全職太太在享受配偶的生育保險待遇時，只能本人現金支付后再到社保機構申請報銷。不能直接用參保人醫?？ㄋ⒖ㄓ涃~。市社保局提醒，請帶齊相關材料到社保窗口申請一次性定額報銷。已辦理金融社?？ǖ穆毠ふ執峁┙鹑谏绫？?。相關醫療機構診斷證明和相關醫療費用明細、票據記得加蓋醫院的公章。
生育津貼統一由單位領取
我市自2015年3月起全面實施生育保險。參保人可享受的生育保險待遇除了報銷生育醫療費用，還包括生育津貼。生育津貼等同于產檢工資嗎？
該負責人介紹，嚴格意義上來講，生育津貼并不等同于產假工資。職工依法享受產假或者計劃生育手術休假期間，都可以享受生育津貼。男職工在做相關計劃生育手術休假時也可以享受相應的生育津貼。不過，男性職工申請陪產假期間沒有生育津貼。當然，職工也不可以同時享受生育津貼和產假工資。
值得注意的是，生育津貼是由用人單位先支付給員工，然后再向社保經辦機構申請“報銷”。當生育津貼高于職工原工資標準時，用人單位應當將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標準的，差額部分由用人單位補足。
新修訂的《廣東省人口與計劃生育條例》明確規定，符合法律、法規規定生育子女的獎勵假從30日延長至80日。獎勵假期間職工不享受生育津貼的。這也就是說，計算生育津貼的假期天數并不等于職工實際休假天數，職工依照計劃生育法律、法規規定享受獎勵增加的產假期間由用人單位按照規定發放工資，職工不享受生育津貼。
如果失業了，能不能享受生育津貼呢？該負責人表示，由于生育津貼是職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間，由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付后，再向社會保險經辦機構按照規定撥付給用人單位的，因此失業的員工在失業期間不能享受生育津貼。
那么如果單位倒閉了，職工的生育津貼怎么辦呢？
該負責人表示，職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間，用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產假或者計劃生育手術休假結束1年內，向統籌地區社保經辦機構申請撥付生育津貼。
證明職工直接申請撥付津貼的，除了準備原來應由公司申請時需提供的資料外，還需提供相關勞動合同、勞務派遣協議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。他提醒，因這種情況多會涉及勞動爭議，職工需先申請勞動關系仲裁，解決勞動爭議后，將裁決書一并提交以便申請。
職工生育保險待遇申請全城通辦
為保證職工生育保險待遇的及時發放，我市職工生育保險待遇系統于2016年3月正式上線，職工生育醫療費用報銷和職工生育津貼申領工作在待遇系統上線后全面開展，為便利企業和參保職工，深圳的職工生育保險待遇申請業務實現了全市同城通辦。
所有職工生育保險參保人申請報銷生育醫療費用，可通過深圳市社會保險基金管理局官網上的“社會保險個人服務網頁”進行申請并打印申請表，參保人持申請表及相關資料就近選擇社保機構申請報銷。
記者了解到，深圳以前在基本醫療保險制度里設立了生育醫療保險，對參保人因生育發生的醫療費用給予保障。2015年1月深圳開始執行《廣東省職工生育保險規定》，自此正式建立起單獨的生育保險制度。2015年3月起，深圳用人單位及其職工全部參加生育保險，生育保險覆蓋范圍擴大，除原來的基本醫療保險一檔、二檔參保人之外，還為基本醫療保險三檔參保人提供了生育保障。截止7月底，深圳已經有超過1198.28萬人納入生育保險，其中參加職工生育保險1141.77萬人，參加居民生育醫療保險56.51萬人。
鏈接：
全職媽媽報銷材料
?、偕钲谑猩ｋU醫療費用申請表（職工在社會保險服務個人網頁申請后打?。?；
?、谙硎艽鋈藛T的身份證明；
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?、軏雰撼錾蛘咚劳鲎C明（分娩的提供）；
?、菹嚓P醫療機構診斷證明；
?、尴嚓P醫療費用明細、票據；
?、叻嫌媱澤幎ǖ淖C明（產前檢查及分娩的提供）；
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非深戶還需提供失業登記證明。
“生育保險”和“生育醫療保險”傻傻分不清？
深圳有“生育保險”和“生育醫療保險”，這兩者有什么區別？好多參保人“傻傻分不清楚”。其實，深圳市生育醫療保險和深圳市生育保險是目前并行的兩個生育相關險種，兩者同屬生育險，但在參保人群、繳費標準、待遇項目等方面不同。
參保人群不同
生育醫療保險是年滿18周歲未達法定退休年齡且未在用人單位就業的本市戶籍居民按《深圳市社會醫療保險辦法》的規定參加的生育險種。生育醫療保險按《深圳市社會醫療保險辦法》的相關規定征繳和核定待遇，生育醫療保險費由居民本人按月繳納。
生育保險是為了使職工在生育期間獲得基本的醫療和生活保障，均衡用人單位生育費用負擔，促進公平就業，在保險法等法律、法規的基礎上，結合本市實際而推行的生育險種。自我市生育保險施行后，單位職工不再參加生育醫療保險，而參加生育保險。生育保險的征收對象為本市國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下統稱用人單位）及其全部職工和雇工（以下統稱職工）。職工生育保險費由用人單位按月繳納，職工個人不繳納生育保險費。
繳費標準不同
生育醫療保險根據參保人參加的基本醫療保險檔次不同，其繳費標準也相應不同。生育醫療保險費由居民本人按月繳納，基本醫療保險一檔參保人，按其基本醫療保險繳費基數的0.5%按月繳交生育醫療保險費；基本醫療保險二檔參保人，按其基本醫療保險繳費基數的0.2%按月繳交生育醫療保險費。
生育保險則由用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費。2017年12月31日起，根據《深圳市人民政府關于印發進一步降低實體經濟企業成本的若干措施的通知》要求，我市職工生育保險費率由用人單位上月職工工資總額的0.5%下調至0.45%。
待遇項目不同
生育醫療保險待遇項目即生育醫療費用，自繳費成功后的次月1日起開始享受待遇。待遇標準中直接記賬的按本市非營利性醫療機構醫療服務價格標準直接刷卡結算，現金報銷的按本市非營利性醫療機構醫療服務價格標準核發。生育醫療保險待遇項目沒有生育津貼。
生育保險待遇項目包括生育醫療費用和生育津貼，用人單位為職工繳費累計滿12個月后即可享受生育醫療費用待遇，并在向職工墊付生育津貼后向社保經辦機構申請撥付生育津貼。根據規定，參加生育保險累計繳費滿12個月的職工，在本市市內定點醫療機構發生的生育醫療費用，按本市非營利性醫療機構醫療服務價格標準直接刷卡結算。不符合刷卡記賬條件的生育醫療費用統一采用一次性定額報銷。生育津貼，按照職工生育或施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資（本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數之和）除以30再乘以規定的假期天數計發。
(文章來源：濟南社保代繳公司)
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