濟南社保服務網(m.titsandstockings.com)06月23日訊,近日,南京市人社局對202家申請基本醫療保險定點的醫療機構和零售藥店進行名單公示。如果沒有異議,那么從2016年開始取消準入門檻后,1年多的時間,南京新增醫保藥店已達到694家,這一數字相當于此前15年的總和。 門檻取消后醫保藥店大增 據了解,過去藥店成為醫保定點,需要經過嚴格的資格審查,每年通過的數量并不多。 一些市民家門口雖然有藥店,但是因為不能刷醫???,只能舍近求遠。 2016年,南京全面取消基本醫療保險“兩定”資格審查項目,醫藥機構定點由資格審查轉變為協議管理。 通過簡政放權,取消準入門檻,越來越多的藥店、醫療機構成為醫保定點,大大方便了參保市民買藥、看病。 記者從南京市社保中心醫保部了解到,2001年到2015年,南京共計行政審批定點醫療機構773家、零售藥店694家。而取消資格審查后,醫療機構、零售藥店積極申報,2016年通過協議管理確定了70家醫保定點醫療機構、553家醫保定點零售藥店。 本月公示的202家申請單位,1家沒有通過,如果確定到最后,又將增加60家醫療機構和141家零售藥店。那么1年多的時間,南京共增加定點醫療機構130家、零售藥店694家。僅零售藥店一年的數字,就等于之前15年的總和。 社保2年查處289家定點機構 成為醫保定點單位,就要規范經營,不能助長浪費和吞噬醫保資金。 南京人社部門于2015年4月啟動醫保智能監控系統,實現對參保職工的門慢、門特、住院等醫療費用的全方位實時監控。 2015年到2017年上半年,經醫保智能監控系統確認的違規定點醫療機構達1272家、定點零售藥店137家,累計違規單據48.9411萬筆,合計核減違規金額4317.0287萬元。 下半年,人社系統將結合金保二期上線,對監控系統進行升級,擴大智能篩查,重點監管多收費、亂收費,控制門慢病人同一天到多家醫療機構買同種藥品等。 為遏制過度醫療、虛假消費,人社部門繼續保持高壓態勢進行稽查。 據介紹,2015年到2017年上半年,南京社保中心共查處定點醫療機構221家、定點零售藥店68家,合計核減違規金額4264.51萬元。其中,暫停16家醫療機構、26家零售藥店3-12個月的醫保服務;取消4家醫療機構、5家零售藥店的門慢與門特醫保服務范圍;解除8家醫療機構、3家零售藥店醫保服務協議。 此外,南京市社保中心還通過聘請咨詢評估專家、社會監督員等方式,成立監督工作小組,動員社會各界參與對基本醫療保險管理的評價和監督。 (文章來源:濟南社保代繳公司) |
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