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甘肅省城鄉居民醫療保險定點醫療機構協議管理辦法

2017-05-15 17:37 來源:健康報 瀏覽:210 次

濟南社保服務網(m.titsandstockings.com)05月15日訊,甘肅省醫改辦、衛生計生委、人社廳近日印發《甘肅省城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構協議管理辦法》,明確定點醫療機構應嚴格對醫?;颊邔嵭?ldquo;先診療、后付費”和一站式即時結報服務,嚴禁虛開票據,套取醫?;??!掇k法》將自今年7月1日起實施,有效期3年。

《辦法》規定,對定點醫療機構實行協議化管理,協議內容包括服務范圍、服務內容、服務質量、醫療費用結算辦法和標準、費用審核管控以及違規責任追究等。要對定點醫療機構的服務行為、醫療質量和費用管控等進行監督檢查,將檢查結果作為“準入”與“退出”的依據?!掇k法》明確,定點醫療機構醫師實行醫保處方權管理制度,獲得醫保處方權的醫師方可為醫?;颊咛峁┰\療服務。暫停、取消醫保處方權的醫師,其處方費用不納入醫保報銷范圍。

《辦法》明確,醫?;颊呔驮\時,醫務人員須核對就診人員的城鄉居民醫???證),做到人、卡(證)相符,防止冒名就醫;未經親自診療的患者,醫務人員不得為其開具藥品和出具相關的診斷證明等資料;醫務人員根據病情開展相關診療活動,杜絕年底集中開藥、突擊花錢、報銷;不得收集、保存、使用醫?;颊哚t???證)為他人報銷門診費用和套取醫?;?。

嚴格掌握入院、治療、手術、出院指征,不得將不符合住院指征的患者接收入院,不得拒收符合住院指征的患者;患者入院后,醫護人員要核對其參保身份,查看轉診轉院手續,杜絕冒名頂替等現象發生;對發生意外傷害的醫?;颊?,醫務人員應當在病歷中如實詳細記錄患者就診原因、診療過程等;嚴格落實住院患者醫療費用一日清單制度;嚴格控制出院帶藥量,一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天用量,出院帶藥原則上要選擇口服藥,不得帶營養藥、輸液注射針劑等。

(文章來源:濟南社保代繳公司)

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