濟南社保服務網（m.titsandstockings.com）02月28日訊，時隔八年，影響數億參保者治病用藥的新版藥品目錄終于出臺。近日，人力資源和社會保障部印發了《人力資源社會保障部關于印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(下稱“醫保目錄”)。我國自2000年出臺第一版醫保目錄以來，分別于2004年、2009年對其進行了兩次調整。此次“醫保目錄”較2009年版的醫保目錄增加了339個藥品，增幅約15.4%。其中最大的亮點是增加了與國家談判藥銜接的內容。這意味著，國家談判藥遲遲不能落地、難以惠及患者的局面有望改變。

目前，國家層面的基本醫保目錄由人力資源和社會保障部制定，各省市根據本省的醫療需求制定省級增補目錄。其目的是確定藥品報銷補償的品種，優化藥物資源配置，控制醫療保險基金的不合理增長。一般來說，為了適應患者疾病譜系變化以及醫藥技術發展，醫保目錄一兩年就需要進行動態調整一次。例如，美國、法國的新藥從上市到進入報銷目錄的時間只有6個月。

但我國從2009年至今，醫保目錄長期未作調整，創新藥品無法進入醫保目錄，導致醫保目錄內藥品不能滿足臨床用藥需求，使得參保人員購買目錄外藥品的負擔較重。對研發新藥的藥企來說，新藥遲遲不能進入醫保目錄，藥企無法獲得穩定的醫院銷售，研發投入不能得到醫?；鹧a償，巨額研發成本遲遲難以收回。

應該說，此次“醫保目錄”調整回應了業界的關切，調整遵循了“補缺、選優、支持創新、鼓勵競爭”的原則，并對兒童藥、創新藥、重大疾病治療用藥和民族藥等四類臨床用藥予以重點支持。一是給予兒童用藥更多關注：新增了91個兒童藥品品種，加強了兒童用藥保障力度。二是加大對創新藥的支持力度：“醫保目錄”調整中將2009年后上市的新藥作為重點評審對象，并對其中的創新藥進一步傾斜;2008年至2016年上半年，我國批準的創新化學藥和生物制品中，絕大部分都被納入。三是重點考慮重大疾病治療藥物：治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病等重大疾病的常用藥品基本被納入。四是大力支持中藥、民族藥，新增民族藥41個，增幅達到90%。

值得關注的是，此次“醫保目錄”強調與國家談判藥品做好銜接。由于專利藥品、獨家藥品的價格高昂，加上這些藥品在市場上處于壟斷地位，其生產企業的議價能力通常很強，如果僅憑市場機制，這些藥品難以形成公平、合理的價格。因此，國家出于對這些藥品交易公正性的考慮，通過藥品價格談判機制，在保證藥企獲得合理利潤的同時，保障患者對這些藥品的可及性。在我國，藥價談判工作由國家衛生計生委主導。

去年5月，國家衛生計生委公布了首批3種國家談判藥，包括慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細胞肺癌靶向治療藥物?？颂婺岷图翘婺?，其價格降幅分別達67%、54%、55%，并要求各地在去年6月底前完成國家談判藥的集中采購，但由于與醫保銜接等原因，國家談判藥在一些地方遲遲難以落實。

關于此次“醫保目錄”調整，人力資源和社會保障部在其所發出的通知中表示，將“探索建立醫保藥品談判準入機制。我部將對經專家評審確定的擬談判藥品按相關規則進行談判，符合條件的藥品納入醫保支付范圍。”從中不難看出，今后，藥品國家談判工作將由國家衛生計生委主導轉為人力資源和社會保障部主導。

據媒體報道，人力資源和社會保障部表示，經過專家評審，已確定了45個擬談判藥品。這些藥品均為臨床價值較高、價格也相對較貴的專利、獨家藥品。其中近一半為腫瘤靶向藥物，涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結直腸癌等常見腫瘤，其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。人力資源和社會保障部將與相關企業談判，把達成一致的品種納入醫?；鹬Ц斗秶?。

總的來看，“醫保目錄”明顯擴大了醫保藥品范圍，有利于減輕參保人員的藥品負擔，也有利于促進我國醫藥產業創新發展?？梢灶A見，今后，臨床必需、療效確切的專利藥和獨家藥品在通過談判、適當降價后，有望被列入醫保目錄，這有助于在保障醫?；鹉芷椒€運行的同時，讓國家談判藥盡快落地。