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北京市醫保藥店擴圍第一波 資格審批變協議申請

2017-02-08 13:40 來源:北京商報 瀏覽:106 次

濟南社保服務網(m.titsandstockings.com)02月08日訊,北京醫保定點藥店數量限制被打破,但市場能否買單還是未知數。2月7日,首都之窗公布消息正式明確了今年北京新增醫保定點藥店的工作計劃。市醫療保險事務管理中心有關負責人表示,只要在本市行政區域內依法設立的零售藥店,符合條件的,均可自愿申請簽訂醫保服務協議。而市人社局也發布新政明確了醫保藥店具體申請標準。有連鎖藥店經營者分析稱,預計北京大概能有1000家左右符合條件,但這還只是醫保藥店真正發揮作用、分攤醫院常用藥發藥職能的第一步,更為關鍵的是何時真正實現社??▽崟r聯網刷卡報銷。

在北京,醫保定點機構擴容已成為一種常態化的便民舉措,但在獲得該資格的各級、各類型醫療機構數量越來越多的同時,相關部門對醫保定點藥店的名額控制相對謹慎的多。有專家告訴記者,截至目前,雖然全市零售藥店的整體規模已達到數千家,但北京具有醫保定點資格的藥店僅88家。而且,公開信息顯示,截至2015年,上海、深圳、廣州、杭州當地的醫保定點藥店數量已分別達到716家、1408家、1728家、1082家。

其實,早在2015年,國務院就決定取消基本醫療保險定點零售藥店資格審查,令零售藥店行業一度欣喜異常,而后,各地也陸續發布政策部署相關工作,放開藥店獲得醫保定點資格的限制。然而,即便如此,相比多城市動輒幾百家、上千家的醫保定點零售藥店,北京的增幅著實存在不小差距。

對此,本次北京市醫療保險事務管理中心相關負責人向市場喊話稱,新增定點醫療機構和定點零售藥店啟動申報,無論是否“官辦”,只要達到相應“門檻”,均可自愿申請。而且,日前,市人社局還出臺了《關于開展新增基本醫療保險協議管理定點零售藥店工作的通知》及《北京市基本醫療保險定點醫藥機構協議管理辦法(試行)》細化了申報條件,明確要求所確定的定點零售藥店之間原則上有350米以上的可行進距離。同等條件下,藥品零售連鎖企業開辦的直營非法人門店和經營時間長者優先;能夠提供24小時購藥服務,并設有明顯的夜間售藥標志及售藥窗口。零售藥店須配備與經營范圍相適應的至少一名執業藥師和2名藥師或以上職稱的藥學技術人員。另據介紹,新增定點藥店將分兩批申報,即自2月13日起的5個工作日內和5月22日的10個工作日,逾期將不予受理。

值得注意的是,北京的醫保定點藥店資格獲得方式雖然有了明確的改變,但在這些藥店內購藥報銷的方式并沒有調整,即取得定點藥店資格后,參保人員在醫院看病后,如需外購藥品,憑醫院出具的加蓋外購專用章的處方可到醫保定點藥店購買,之后進行手工報銷。而這也是備受業界詬病的、導致北京醫保定點藥店難充分發揮作用的關鍵。不可否認,隔三差五跑趟醫院不為看病只為開些常用藥,已成為不少北京市民的日常習慣。北京同仁堂(集團)有限責任公司董事長梅群直言,由于當前本市醫??ú荒茉谒幍晔褂?,公眾患慢性病、常見病取藥的主要途徑仍為大型醫療機構,致使醫療機構處理提供診斷治療服務外,還承擔了很大一部分常用藥品調配和發放的職能,零售藥店與醫療機構在診療服務與用藥服務商的功能充電,未能各司其職,造成了對有限醫療資源利用不足,醫院患者人滿為患,“建議社保部門牽頭、聯合衛生計生部門、食藥監部門,在北京實質性建立醫保定點藥店,開通醫??▽崟r結算功能。”

此外,還有連鎖藥店企業高管透露,目前在北京申請醫保定點資格也著實不容易,手續較繁瑣,旗下藥店暫時仍在觀望狀態,準備等到刷卡購藥的政策正式出臺后再做打算。

廣東省醫藥零售行業協會秘書長劉桂春表示,在醫保定點藥店的銷售額中,最少三成、最多七成都是通過刷醫??ǖ?。“相比之下,在北京,因為報銷手續繁雜、整體布點過少等原因,確實存在醫保定點藥店醫保藥品被‘冷落’的情況。”有專家表示,對于藥品零售店來說,實時刷卡結算絕對是提升營業額的一大重要利好。上述企業高管進一步預測,北京放開這一報銷方式后,醫保藥店會明顯擴充醫保藥品的進貨數量、種類,在此帶動下,平均單店的銷售額至少能有20%左右的提升。梅群還進一步表示,建立實質性的醫保定點藥店,引導慢病和常見病患者用藥向零售藥店分類,緩解醫療機構就醫壓力,拓寬患者對于藥品的獲取渠道,為公眾提供更加便捷的購藥環境。

不過,也有資深業界專家表示,之所以北京在推行醫保定點藥店上相對謹慎,確實是考慮到制度設計不成熟的情況下放開可能會出現更多隱患。

1月24日,國家審計署也在今年的第1號公告《醫療保險基金審計結果》中指出,去年8-9月,審計抽查的28個省本級(含新疆生產建設兵團)、166個市本級和569個縣(市、區)2015年和2016年上半年的基金管理使用情況后發現,共有923家定點醫療機構和定點零售藥店涉嫌通過虛假就醫、分解住院等方式,騙取套取醫療保險基金2.07億元作為本單位收入核算。

(文章來源:濟南社保代繳公司)

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