濟南社保服務網（m.titsandstockings.com）01月17日訊，近日從資陽市醫療保險管理局獲悉，自1月1日起，資陽市在省內率先完成了城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療三項制度整合。今后，資陽居民無論城鎮戶籍還是農村戶籍，都可參加一體化多層次醫療保險。

資陽市醫療保險管理局局長歐可揚介紹，雖然目前三項基本醫療保險接近全覆蓋，但新農合歸衛生部門管，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保歸勞動保障部門管，形成了管理分割、資源分散的“二分”格局，造成行政成本浪費。“由于整合前城鄉醫保信息不能共享，核實渠道不暢通，在資陽發現過重復參保的現象。此外，報銷比例等待遇不同，也是醫療保險‘二分’局面的一個主要弊端。”

整合三項資源，資陽在全省率先實現三項基本醫療保險整合，消除參保人員身份限制，讓資陽居民真正享受到公平、公正的醫療保險待遇。“參保范圍覆蓋資陽行政區域內各類人群，根據籌資標準和待遇水平由高到低分設四個檔次，第一檔次為最高檔次，四個檔次之間按相應條件進行轉換。”資陽市醫療保險管理局辦公室負責人王嵩介紹。為避免投機參保風險，資陽還專門設置了檔次轉換條件。“以三檔轉一檔為例，專門設置了6個月的等待期，等待期內享受原來待遇。”

整合之后，城市、農村參保人員享有的報銷待遇不再有差別。據介紹，以前，在同一所醫院看同樣的病，持有“城鎮居民”和“新農合”兩種不同醫療保險的人，所用的藥品、做的檢查、花費以及報銷水平等明顯不同。以基本用藥目錄為例，原來新農合藥品目錄只有數百種，城鎮醫保藥品目錄卻有近3000種。“整合后，全部參保人員共用一個目錄，且目錄增加到3000多種。”此外，新農合參保人員報銷比例也有所提高。“相關服務也將更加規范。”據王嵩介紹，整合之后，通過統一定點管理、整合醫?；?、整合經辦資源、提高統籌層次等措施，參保群眾可以享受到城鄉一體化的經辦服務，城鄉居民醫保關系轉移接續也更加方便。

不過，“三項制度合一”也面臨不少困難。歐可揚介紹，三項制度合一之后，由于報銷比例提高，外加剔除重復參保之后造成的參保人員減少等原因，資陽基本醫療保險基金會面臨一定的壓力。“將通過有效利用基金累計結余、爭取各級財政補助、建立長效征收機制、科學設計醫保政策等措施，有效防范和應對基金風險。”