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山東省263家醫保定點零售藥店接受“查體”

2017-01-12 16:05 來源:中國勞動保障報 瀏覽:130 次

濟南社保服務網(m.titsandstockings.com)01月12日訊,近日,山東省威海市文登區社保中心工作人員來到城區一家醫療保險定點零售藥店,檢查其是否存在違規行為。為規范醫保定點零售藥店經營行為,保障參保人員合法權益,區社保中心成立專項檢查小組,對全區范圍內的263家醫保定點零售藥店進行專項檢查。

據了解,此次檢查結合《威海市基本醫療保險定點醫藥機構協議管理辦法》,對已經取得定點資格、并向經辦機構提出續簽申請的定點藥店進行重新評估,重點檢查各定點藥店是否存在偽造申請材料或提供不真實材料騙取定點資格,擺放和銷售日用百貨、洗滌用品、食品、化妝品等非醫藥用品,為非定點醫藥機構代刷社會保障卡,未按規定及時續簽服務協議,未按規定辦理變更或撤銷服務協議手續,以欺詐等手段騙取醫療保險個人賬戶基金支出等行為。

檢查發現,大部分藥店能夠按照相關服務協議規范經營,然而也有個別藥店存在銷售非醫藥用品等違規行為。對評估合格的藥店,將由經辦機構續簽服務協議,對發現有問題的藥店,將由經辦機構按規定追繳違規費用,并視違規情形分別給予通報批評、限期整改、解除服務協議等處理。

“如果涉及其他監管部門職責的,我們會移交至相關部門;涉嫌犯罪的,移送至司法機關。”文登區社保中心相關負責人表示,他們還將根據評估情況,定期公布檢查合格的定點藥店名單,進一步加強對基本醫療保險定點零售藥店的監督管理。

(文章來源:濟南社保代繳公司)

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