濟南社保服務網11月15日訊,從明年開始,參保人員到社區衛生服務中心或站點就診,持社??ㄖ苯咏Y算報銷。昨天,從鎮江市人社局獲悉,2017年度市區居民基本醫療保險參保繳費開始,參保時間為2016年11月15日至12月15日。 今年繳費標準和往年一樣,個人年繳費標準為每人160元;市區年齡在女50周歲以上、男60周歲以上的城鄉居民,個人繳費減半,繳費標準為每人每年繳納80元,個人繳納的其余部分由政府財政補助;本市戶籍年滿70周歲以上且自2004年起連續參保的老年居民,個人繳納部分由政府財政全額補助,個人不需繳費;符合《鎮江市社會醫療救助辦法》文件規定的城鄉低保戶、農村五保戶、優撫對象、在鄉精減老職工、特困職工家庭成員等社會醫療救助對象,參加市區居民基本醫療保險所需個人繳納的部分由市社會醫療救助資金繳納。
按照規定,居民基本醫療保險同一參保年度門診和住院累計最高補償金額為20萬元。據介紹,參保人員在本人定點的社區衛生服務機構發生符合規定的門診醫療費用由居民基本醫療保險基金補償40%。參保人員患病在定點社區衛生服務機構發生符合規定的住院醫療費用,分次結算、分段補償。其中,300元以內個人自付,300元-10000元補償70%,10000元-30000元補償80%,30000元以上補償90%;如需到市區二級以上醫院住院診療,應到本人定點社區衛生服務中心辦理轉診手續,急診后五日內補手續;轉診至市區二級以上定點醫療機構就診的,按以上補償比例下降20%后給予補償。 與往年不同的是,明年開始參保人員到本人定點社區衛生服務中心或站點就診,所發生的符合規定的醫療費用,持社??ㄖ苯咏Y算報銷,其中應由個人按比例承擔的部分直接現金支付。 (文章來源:濟南社保代繳公司) |
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