濟南社保服務網10月28日訊，今天上午，人社部召開第三季度新聞發布會通報就業和社會保障的情況，新聞發言人李忠回答了10個記者提問。其中，兩次回應了外界對醫?；鸫嬖谌笨诘膿鷳n。

今年來，關于醫?；鹈媾R“穿底”和退休職工醫保是否繳費的爭論熱度不減。繼養老金缺口之后，緣何醫?；鹑笨谟肿詭Я?ldquo;上頭條”的“熱搜體質”?缺口究竟是否存在，又是否會影響到城鄉居民看病就醫?

基金缺口到底有沒有?確實有

醫療保險金又被稱為“救命錢”。目前我國醫保制度是社會統籌和個人賬戶相結合，現收現付制。根據《關于進一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見》，統籌基金的結余標準一般是要控制在6個月~9個月的支付水平。

“支付水平高于15個月，是結余過多的狀態，如果低于3個月，是結余不足的狀態。過多或過少都不利于醫?；鸬陌踩托?。”李忠說。

此前有媒體根據一份流傳的2015年社會保障數據計算后稱，6地區醫?；鹂芍Ц恫蛔惆肽?。對此，李忠表示：“6省區市可支付不足半年是誤讀，是計算方法的問題。”

李忠提供的數據顯示，今年1月~9月，醫?；鹗杖胧?266億元，支出是7341億元，其中職工醫?；鸬氖杖胧?257億元，支出是5846億元，職工醫?；鸬氖杖胪仍鲩L了12.8%，支出同比增長了10.7%。居民醫?；鹗杖胧?009億元，同比增長22.8%，基金支出是1495億元，同比增長了22.6%。記者看到，這一組數據顯示醫?；鹗罩胶庀蚝?，一改連續幾年來醫?；鹬Ц对鲩L幅度快于收入增長幅度的趨勢。但數字并不意味著情況很樂觀，李忠曾告訴本報記者：“真正的醫保統籌基金結余，大概也就是結存數的四成多一點，剩余的近六成，分別為個人賬戶與用于解決關停企業退休人員醫療保障的，都是不能動的基金。”

李忠還說，“根據計算標準和6個省區市核實，天津醫?；鹂芍Ц端侥壳安辉?個月~9個月的標準內。”

目前已經有20個省區市城鄉居民醫保合并，基本推行的是“目錄就寬不就窄、待遇就高不就低”的原則，百姓可享受的基本醫療“服務包”可以向較高的標準看齊，不僅報銷標準由縣級擴大到市一級，報銷的比例也會相應提高。

李忠在會上表示，這一系列實惠的背后確實會對醫?；鹦纬梢欢ǖ膲毫?。人社部社會保障研究所醫保研究室主任王宗凡曾在接受本報記者采訪時表示，制度整合后，醫?；鹬С鰬摃霈F小幅上揚。

基金缺口會不會影響看病?暫不會

最近幾年，由于人口老齡化和醫療費用的快速上漲，醫療保險基金面臨著日益嚴峻的收支形勢。但李忠在會上強調，通過醫?；鹂偟臓顩r可以看出，當前醫?；鹂傮w運行平穩。“參保人員的基本醫療待遇保障是沒有問題的”。

李忠表示，20個省區市出臺了城鄉居民醫保整合制度相關文件，這項制度整合使群眾能夠得到更多的實惠。“目前從已經合并的情況來看，總體上醫?；疬€是在可控的范圍內，而且我們判斷，城鄉居民醫保整合通過采取綜合措施之后，不會構成醫?；鸬拇箫L險。”李忠在會上強調。

王宗凡也告訴記者，此次城鄉居民醫保制度整合只是把資源整合在一起，統一制度，統一管理，基金池子做大了，醫?？癸L險和綜合保障能力就會更強。他表示，這一系列實惠的背后確實會對醫?；鹦纬梢欢ǖ膲毫?，但是這些都屬于合理的改革成本。

如何保障醫?；鸢踩?控費用

李忠反復強調，不用太擔心醫?；鸬目芍Ц端胶桶踩?。他說，目前，我國正在深入推進“三醫聯動”，深化醫療衛生體制改革，特別是逐步實行醫保支付方式的改革，進一步加強基金的管理，加強醫療服務的監管，通過采取綜合措施，“醫?；鹂傮w在可控范圍內”。

王宗凡說，隨著城鄉制度的整合，做大醫?；鸪?，使得醫保具有更強有力的影響和約束醫療機構的能力，能夠更好更有效地控制醫療費用的不合理增長。“通過更有效地控制醫療費用不合理增長，減少醫?；鸬睦速M，能為提高城鄉居民的醫保待遇騰出空間”。

“以收定支、收支平衡，要總額預算管理，多種付費方式結合起來。”中央財經大學中國社會保障研究中心主任褚福靈表示，各地可通過一些政策措施化解基金“穿底”風險。

“一個是通過調節基金?，F在可能有個別地區老齡化特別嚴重，但是通過省級的調節，就能夠防范支付的風險。如果真是老齡化嚴重，出現了基金支付的困難，我們還有戰略儲備基金，現在也有一萬多億元。”褚福靈表示，除此之外，各級財政、各級政府還應該加強預算調控，一旦出現缺口，可以預算來彌補相應的缺口。