“通過5年的不斷調試和創新，我們鶴峰縣于2017年首度實現了每個患兒年度住院費用不超過1萬元的保障效果。”來自“大病醫保”第一個試點縣——湖北鶴峰縣的政法委書記錢成玉告訴記者。5年前，湖北省鶴峰縣成了“大病醫保”公益基金的首個合作試點縣，也首度確立了“地方政府+公益組織+商業保險公司”三方協作的保障模式。“未來鶴峰縣將繼續作為推行‘大病醫保’的先鋒隊和試驗田，為我們國家大病醫保改革提供試點模型。”錢成玉說。

 

　　近年來，我國各地區正在通過電商扶貧、旅游扶貧、產業扶貧、健康扶貧等多種方式取得扶貧攻堅戰役的階段性勝利。說到健康扶貧，不得不提“大病醫保”公益基金，因為在扶貧攻堅戰中，兒童一旦患上重疾，則脫貧家庭又會重返貧困。兒童是扶貧工作中薄弱的一環，也是公益組織最應該也最容易介入的一環。因此解決兒童的醫療健康問題，可以使脫貧工作的成果具有可持續性。那么“大病醫保”具體是什么呢？《慈善公益報》記者了解到，它是以0-16周歲兒童為樣本群體，在10個縣級地區探索和實踐大病醫療補充保障的有效方案，磨合出了可以實質緩解鄉村大病患兒家庭因病致貧、因病返貧問題的特有模型。是針對鄉村兒童醫療保障問題設計出的一套完整辦法，包括在醫療保障方案方面的階段性成果，即在目前國家基本醫保的基礎上，只需額外提供每年人均40-50元的投保費用，按照“大病醫保”的報銷方案，即可實現每一個大病患兒一年住院醫療開支不超過1萬元。

 

　　16歲的凡凡是湖北省巴東縣人，2014年患上腎病，為他治病的錢對于這個貧困農村家庭而言無異于天文數字。在“大病醫保”報銷76265.71元，農合報銷270917.32元之后，凡凡于2016年做完腎移植手術，目前已經重返校園。

 

　　“在這樣一種協作模式中，地方政府提出需求、配合項目落地，公益組織提供方案、聯結社會資源，商業保險輸出服務、履行社會責任，三方良性運作，在互相制衡的同時實現共創共贏，組成了“大病醫保”模型的核心架構。”大病醫保發起人告訴記者。

 

　　作為三方中的其中一方，商業保險企業長期遭受著公眾的信任危機，但不可否認，商業保險公司在醫保體系中，對于基本醫保制度仍然起到補充作用。對此，保險學會會長姚慶海認為，在未來，商業元素對于國家醫保制度的支持和輔助力度會越來越大。只要通過合理、規范的項目設計，商業保險一樣可以在公益事業和扶貧工作中起到非常重要的作用。

 

　　《慈善公益報》記者了解到，2018年將迎來“大病醫保”的新晃項目升級和中陽項目啟動。“新晃模式”實行全面升級后，在信息公開的基礎上，可以利用互聯網技術實現在線投保及在線理賠?；純杭议L只需通過支付寶平臺，拍照上傳相關資料，即可快捷便利地獲得理賠款項。此外，“大病醫保”公益基金攜手輕松籌入駐山西省呂梁市中陽縣，在‘大病醫保’為當地兒童提供每人每年最高30萬元補充醫療保障的同時，輕松籌將為當地患有60種重大疾病的兒童，提供10萬元額度的互助金補貼。

 

　　目前，“大病醫保”公益基金已在湖北、湖南、內蒙古、云南等地開展10個試點縣，已累計投入保費4700萬元，超過125萬人次的兒童，免費獲得了最高30萬元的醫療保障。